臨床信息系統采集信息表現醫療管理模式智能化
臨床信息系統，系統概述，臨床信息系統是指利用計算機軟硬件技術、網絡通信技術對病人信息進行采集、存儲、傳、處理、展現提高醫療質量為目的的信息系統。其主要目標是:為支持醫院醫護人員的臨床活動,收集和處理病人的臨床醫療信息，豐富和積累臨床醫學知識,并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策,提高醫護人員的工作效率，為病人提供更多、更快、更好的服務。臨床信息是一切信息的基礎，醫療信息系統應以病人為中心，面向一線臨床醫護人員。隨著現代醫療技術的發展,病人病情變化和診療計劃的信息量,內容越來越大越復雜。傳統工作需要大量人維護信息。實現臨床信息系統，提高醫護人員的工作效率，節省出時間用于臨床治療和科研。實現數據共享,可有效避免病人的重復檢查。數據共享也是實現遠程醫療的基礎。
1.信息采集手段方便臨床信息系統能夠與床旁監護設備（監護儀、麻醉機、呼吸機等）或其他醫療設備（生化儀、CT、X射線機等）相連接,直接采集相關的病人體征數據和檢查檢驗數據并自動記錄,免去了手工輸入的麻煩;系統還可以根據這些數據自動進行判斷,輔助做出診斷或提示。
2.信息表現形式靈活傳統的紙張記錄方式不利于醫護人員查找,而對已有數據的加工處理、變換不同的表現方式是計算機系統的一大優勢。臨床信息系統幾乎都結合了圖表功能,便于醫護人員查找,這些功能徹底改變了過去的醫生、護士工作站中對手工醫療文書記錄簡單模擬的狀況。
3.醫療管理模式先進臨床信息系統結合了先進的醫療管理思想和管理模式,其中最突出的是診療方案、和臨床路徑的采用。臨床信息系統引入臨床路徑的管理概念，其方法是:根據病人的病種、病情分類,制定出規范化的診療方案,落實到每天的醫療活動中,形成規范化的醫療路徑。對每個病人都嚴格按規范實施醫療,對醫療效果及時進行評價,對發生的變更記錄原因,定期對變更進行評價并改進醫療過程。臨床信息系統可以對臨床路徑的管理方法提供很好的支持:選擇了臨床路徑的病人即自動生成每天的醫療活動方案,詳細到病人要完成什么檢查、化驗，進行哪些治療等;對每天完成的醫療活動進行記錄，對醫療效果和病情進展進行評價;對臨床路徑的變更進行管理,對未按計劃完成的活動分析并記錄原因,對醫療方案及時作出調整;對臨床路徑的執行情況提供統計分析,為發現并糾正出現的問題提供信息依據。
4.知識庫智能化當前臨床信息系統應用的一個重要特征是發揮計算機的優勢,建立各種形式的知識庫服務,并且與醫囑系統相聯系，幫助醫護人員掌握和應用這些知識,提高就診效率。
